FAQ Circoncision

Communiqu Warning 21 dcembre 2006

FAQ Circoncision

Deux nouvelles tudes amricaines viennent de confirmer les
recherches menes par l’ANRS sur la circoncision. A nouveau, il est prouv que
la circoncision diminue grandement le
risque de transmission du VIH dans le cadre de relations vaginales. La
transmission de la femme vers l’homme est alors diminue entre 50 et 60% (selon
les tudes).

Que peut-on en conclure en terme de prvention pour nous les gays
?

Pour l’instant pas grand chose. Car les diffrentes tudes menes
sur la circoncision et son impact sur la transmission du VIH concernaient les
relations htrosexuelles vaginales. Le degr de protection que la circoncision
pourrait fournir en cas de pntration anale est encore inconnu. Si il est
possible que la circoncision rduise aussi le risque en cas de sodomie, il faut
encore le prouver par de nouvelles tudes. Si l’avenir la circoncision
avait une efficacit lors de la sodomie, cela ne voudrait pas ncessairement
impliquer une baisse des contaminations dans notre communaut. Il ne faut pas oublier que la dynamique
de l’pidmie VIH est plusieurs variables. C’est ce que l’on a appris avec la
question des traitements. Ceux-ci diminuent l’infectiosit et donc diminuent le
nombre total de contaminations. Mais si en mme temps plus de personnes ont plus
de relations non protges, le gain s’annule et l’pidmie perdure. Nous sommes
actuellement dans cette situation.

Aussi, l’apport que pourrait fournir la circoncision en terme de
baisse des contaminations pourrait trs bien tre annul par un accroissement du
no-kapote.

Que veut dire par exemple une rduction de 50% du risque de
transmission du VIH chez les personnes circoncises ?

Tout simplement qu’il y a moiti moins de cas de sroconversion
que chez les personnes non circoncises.
Toutefois ce rsultat a t trouv lors de recherches scientifiques. Il
est trs possible que dans la vie relle, la rduction soit moindre.

Mais 50 60% de rduction du risque, c’est pas 100% comme avec
la capote ? Quel intrt alors ?

Tout d’abord, il ne faut pas oublier qu’en cas de relations
vaginales sans prso, c’est l’homme circoncis qui est protg et pas sa
partenaire. Le prso lui sert de protection aussi bien pour l’homme que pour la
femme. Toutefois au niveau d’une population, s’il y a moins d’hommes
htrosexuels contamins du fait de la circoncision, leurs partenaires seront
alors moins contamins.

Maintenant venons-en aux pourcentages. Si le prservatif empche
le VIH de passer, encore faut-il qu’il soit utilis correctement et dans le long
terme. Car on ne baise pas qu’une fois dans la vie, mais pendant plusieurs
annes. Bref, pour estimer l’efficacit du prservatif il faut aussi penser au
contexte, son usage plus ou moins rgulier (il a craqu, on l’a oubli de
temps en temps, il a gliss…). Des chercheurs, Weller et Davis, ont analys
les diffrentes tudes sur l’efficacit du prservatif contre le VIH. Ils
concluent que chez ceux qui dclarent utiliser les prservatifs, cet usage
rduit de 80% le risque VIH pour la pntration
vaginale.

C’est pourquoi les rsultats sur la circoncision apparaissent
finalement comme trs intressants. Certains chercheurs proposent de combiner la
circoncision avec l’usage du prservatif. On arriverait alors une diminution
encore plus importante du risque de transmission. La circoncision deviendrait un
outil de prvention complmentaire.

Pourquoi les rsultats des deux tudes amricaines indiquent une
efficacit moindre que l’tude franaise de l’ANRS ?

L’tude de l’ANRS montrait 60% de rduction du risque, les tudes
amricaines trouvent des rsultats se situant entre 48 et 53%. En fait il n’y a pas de diffrence
significative au niveau statistique entre 50 et 60% de baisse d’infections. Tout
simplement parce qu’ici on mesure des quantits trs petites (le nombre de
sroconversions par rapport au nombre total de personnes de l’tude).

Quelle est l’efficacit de la circoncision contre la transmission
VIH long terme ?

L’tude franaise a t mene entre 2002 et 2005, soit sur
plusieurs annes. Il n’y a pas de raison de penser que l’effet protecteur
pourrait tre diminu avec le temps. On comprend mieux quand on pense aux
raisons qui pourraient expliquer cet effet protecteur. Selon le directeur de
l’ANRS deux explications sont envisageables: d’une part, la circoncision en
rduisant l’infection par d’autres maladies sexuellement transmissibles rduit
le risque de contracter le Sida. D’autre part, le fait d’enlever le prpuce
diminue la surface du gland susceptible d’tre infecte.

Est-ce qu’on branle une bite circoncise de la mme faon qu’une
non-circoncise ?

Si tu regardes les films pornos amricains, tu verras que les
mecs circoncis se branlent de la mme manire : la main se dplace le long du
sexe. Ce qui est diffrent, c’est qu’il n’y a pas l’effet coulissant de la peau
comme chez les non circoncis. Sans prpuce, la peau du pnis est plus tendue
lors de l’rection. C’est pourquoi il est plus facile de branler avec du
lubrifiant. Il est aussi possible
de le faire sans mais il faut avoir le coup de main. Si tu ne sais pas comment
faire, cela risque d’tre trs dsagrable pour ton partenaire. Demande lui
conseil.

Faut-il la lubrifier plus qu’une bite non-circoncise afin de
donner plus de sensations agrables ?

C’est bien plus simple et agrable avec du lubrifiant. Tu peux
utiliser du gel, de la salive, ou encore le faire sous la douche avec du savon.
Mais il n’y a pas non plus besoin d’en mettre une tonne. Il suffit de lubrifier
rgulirement.

Est-il vrai que les circoncis mettent plus de temps jouir que
les non-circoncis ?

Cette question mrite de faire une recherche approfondie dans la
documentation sur le sujet et comme tu sais, Warning, nous sommes tous
bnvoles et dj pas mal occups sur d’autres sujets. On dit souvent que la
perte du prpuce, zone erogne fortement inerve, entrane une diminution de
sensation. Par consquent il faudrait plus de temps ou plus d’effort pour
arriver l’orgasme.

Est-il vrai que les Amricains du Nord sont plus circoncis que
les Europens ?

Oui, nettement. Mais la circoncision n’est plus autant pratique
qu’avant aux USA.

Pourquoi ? qui est circoncis
?

La circoncision est pratique depuis trs longtemps pour des
raisons religieuses ou culturelles. A partir du 19e sicle, elle a t aussi
promue pour des raisons d’hygine ou pour lutter contre la masturbation (c’est
le cas notamment des USA). On en est beaucoup revenu. En France, mis part les
raisons religieuses, elle est surtout pratique en cas de phimosis (prpuce trop
serr), bien qu’il existe maintenant des traitements mdicamenteux permettant de
rsoudre la plupart des cas sans passer par une intervention chirurgicale.