Modes de transmission

Modes de
transmission

Par les relations
sexuelles

Le VIH se
transmet au cours des rapports avec pntration. Ceci inclut la
pntration vaginale, anale (sodomie), et buccale (fellation, pipe). On ne
connat que deux cas prsums de transmission par le cunnilingus (relation
bouche-sexe fminin) dans le monde. Quel que soit le mode de transmission,
le rle tenu par le partenaire (pntrant ou pntr, actif ou passif) ne
permet pas de limiter le risque.

Par le sang

Avant 1985, le
VIH a pu tre transmis lors de transfusions sanguines. Aujourd’hui, les
contaminations par le sang correspondent des piqres volontaires
(partage de seringue chez des usagers de drogues injectables) ou
accidentelles (personnel soignant) avec une seringue qui vient de servir
une personne atteinte par le VIH.

De la mre
l’enfant

Le VIH peut se
transmettre d’une mre porteuse du VIH lors de l’accouchement, et plus
rarement lors du dernier trimestre de la grossesse. Les progrs
thrapeutiques actuels ont permis de rduire considrablement ce risque
(de 20% 1% environ aujourd’hui). Une mre contamine par le VIH peut
galement transmettre le virus son nouveau-n au cours de l’allaitement.
C’est pourquoi les enfants ns de mre sropositive ne doivent pas tre
nourris au sein.

Le
dpistage

La
contamination par le VIH provoque une raction de l’organisme : la
production d’anticorps spcifiquement dirigs contre le VIH. Le dpistage
de l’infection par le VIH consiste rechercher ces anticorps dans le
sang. Lorsque ces anticorps sont prsents, cela signifie que la personne
est porteuse du VIH : elle est sropositive.

Le test de
dpistage est ralis partir d’une prise de sang (pour laquelle il n’est
pas ncessaire d’tre jeun).

Le test de
dpistage consiste donc en la recherche des anticorps qui se dveloppent
en prsence du VIH. Il fait appel une technique appele ELISA. Ce test
n’a de valeur que lorsqu’il est strictement ngatif. S’il existe le
moindre doute sur sa ngativit, le biologiste pratique une autre
technique, appele Western-Blot. C’est ce second test (qui est le plus
souvent pratiqu directement sur la mme prise de sang) qui permettra de
dire si le rsultat est positif ou ngatif.

Un test est
ngatif lorsqu’il a t ralis aprs une priode de 3 mois sans risque.
Une personne peut avoir t contamine tout en ayant un test ngatif, si
celui-ci a t ralis trop tt. Elle ne saura pas qu’elle est
sropositive. A ce stade, elle est galement trs contaminante pour ses
partenaires (c’est au cours des premires semaines de la sropositivit,
alors que le test est encore ngatif, que le virus se transmet le plus
facilement, notamment au cours des rapports sexuels). C’est dire
l’importance de ce dlai.

O faire un test
?

Les pratiques
risques

A propos des pratiques sexuelles

Quelles que
soient les pratiques sexuelles, elles se font systmatiquement entre
personnes consentantes.

Il n’y a
jamais obligation de s’impliquer dans une pratique sexuelle si on n’en a
pas envie, quelque soit cette pratique, et mme si c’est tendance
. A chacun de
s’investir selon son dsir, son excitation. Savoir dire non, c’est aussi
savoir prendre soin de soi.

La sodomie

La pntration
anale ou sodomie (enculer ou se faire enculer) est le mode contamination
majeur pour le VIH et les IST. C’est un risque pour celui qui se fait
pntrer, car la muqueuse anale est trs permable (c’est pour a qu’on
donne des mdicaments en suppositoire.) et peut absorber trs rapidement
le virus contenu dans le sperme ou le liquide pr-sminal (la mouille
chez les hommes).

Pour celui qui
pntre, il est en contact avec les secrtions de la muqueuse rectale, du
sang, qui peuvent galement lui transmettre le virus. Quel que soit le
rle tenu, la protection par un prservatif, ds le dbut de la
pntration, est le seul moyen d’viter une contamination en cas de
sodomie.