Communiqu de presse – 29 janvier
2008
transmission du VIH :
cherchez l’erreur
Sur la base
d’une synthse de donnes disponibles depuis quelques annes, la Commission
Fdrale pour les problmes lis au Sida (CFS) suisse doit annoncer dans le
Bulletin des mdecins suisses du 30 janvier 2008 qu’ une personne suivant un
traitement antirtroviral avec une virmie entirement supprime[1] ne transmet
pas le VIH par voie sexuelle .
Dans le cas o cette nouvelle serait confirme, elle aurait des
consquences importantes pour les personnes sropositives et leurs partenaires
srodiffrentEs ainsi que sur les politiques de prvention. Toutefois, la CFS
prcise que son affirmation ne remet pas en cause la stratgie de prvention
applique en Suisse.
L’avis mis par la commission suisse concerne
seulement le cadre trs restrictif de couples srodiffrents, htrosexuels
stables o la personne sropositive a une observance parfaite de son traitement,
une charge virale (mesure de la quantit de virus dans le sang) en dessous du
seuil de dtectabilit depuis au moins six mois, une absence d’Infections
Sexuellement Transmissibles (IST), ce qui suppose une absence totale de
relations extraconjugales.
Cette annonce qui porte sur les couples
srodiffrents ne concerne donc pas les 40% de malades sous traitement ayant une
charge virale rsiduelle malgr une bonne observance du traitement, et les 20%
de sropositifs sans traitements. Elle n’est pas non plus applicable la
situation des homosexuels et aux rapports anaux en l’absence de donnes sur
cette question ou dans cette population.
La CFS reconnat elle-mme que
d’un point de vue strictement scientifique, les lments mdicaux et biologiques
disponibles l’heure actuelle ne prouvent pas qu'[une charge virale
indtectable] empche toute infection au VIH .
On peut s’tonner que des
mdecins suisses aient choisi de faire cette annonce sans attendre les rsultats
d’une large tude de cohorte en cours visant documenter la transmission
sexuelle du VIH sous traitement efficace dans des pays
occidentaux.
Act Up-Paris
met en garde contre le danger que feraient courir les discours imprudents,
triomphalistes ou dsinvoltes qui donneraient une interprtation des
dclarations du CFS hors du cadre prcis qu’elles dfinissent ou qui
ngligeraient d’en prciser ce cadre.
Act Up-Paris exhorte les chercheurs
qui travaillent sur cette question publier des donnes
complmentaires.
Act Up-Paris attend du groupe d’experts franais qu’il
rende des conclusions tranches sur le risque de transmission des personnes sous
traitement dans l’dition 2008 du rapport sur la prise en charge mdicale des
personnes infectes par le VIH.
[1] Dont la
charge virale est indtectable dans le
sang
